伊藤歯科Blog

根が割れていました

(2017年1月18日 1:05 PM更新)


上の歯の頬側歯肉が腫れたと来院されました。虫歯も酷く削ったところ、根が割れていました。相談の上、抜歯することとなりました。マイクロで写真をとってご覧いただきながら説明させていただいたので、多分理解していただいたと思っています。私は、出来るだけ歯を抜かないように頑張っています。しかし、無理に残すと、歯槽骨の吸収が酷くなり、義歯にも、インプラントにもどうしようもない状態になった人もみえます。難しいですね。

Leica Picture

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西区のN先生のところで勉強会

(2017年1月17日 3:03 PM更新)


IMG_20170116_204814 今月から、名古屋でエンドの勉強会に参加することになりました。先輩方も参加されており、身が引き締まりました。N先生の膨大な勉強からの現状のあり方のプレゼンでした。一つ一つ事柄に全て論文てきな裏付けがあり、私自身のあっちこっちで、単に聞いた、読んだだけの知識とは大きく異なっていました。まだまだ、立ち止まれないと痛感しました。

3時間以上が、あっという間にすぎていきました。西区から高速を使うと30分程度で帰れますので便利ですね。


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歯にヒビが

(2017年1月13日 12:33 PM更新)


今日の来院された方の歯を削りましたら、深くまですすんだヒビが、歯に入っているのを発見しました。

レントゲン的には以上は出ていません。

割れ目が、神経まで達して、激痛になったかたを、昨年4名ほど診察しました。

始めは、痛み以外の症状がでないので、診断に苦労します。

ヒビでは、レントゲンに移ることはほぼ無いです。

今回は、無症状なので、削り込んで埋め、被せる事で経過をみていきます。

このまま何も起きないといいですね。

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写真後に再形成、再充填をしました。


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今日は、新材料の勉強会

(2017年1月12日 11:55 PM更新)


今日は、診療を早めに打ち切って京都まで行って勉強会に参加しました。
新しく認可されたオペ後の歯槽骨を増大させるために用いる材料の話でした。
メーカーの説明をきいていると凄くよさそうです。
しかし、その後、論文を読んだ先生の解説では、実際のところどうなんだろうね、と話がありました。
今のところの結論は、症例と、技術で結果は大きく違うというありきたりな者でした。魔法の薬はまだ無いということです。
やはり、技術の研鑽の連続ですね。

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エンドの勉強会でした。

(2017年1月7日 11:50 PM更新)


今日は、夕刻からエンドの勉強会でした。大阪大学出身の辻本先生をお招きして行なわれた勉強会でした。

古くからある材料を用いて行なわれた症例もみさせていただきました。

古くから有る材料とバカにせず、現在の顕微鏡歯科での使い方をきかせていただきました。

懇親会も合わせて、かなりの気付きがえられました。001


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今日は、一才六ヶ月児健診でした。

(2016年12月22日 7:59 PM更新)


今日は、一才六ヶ月児健診でした。
40人ほどのお子さんの健診をおこないました。
何となく、お母さん方の歯も一瞬ですが、観察しておりました。
半分ほどの方には、治療勧告を出したくなりました。
言ったら、クレームが来そうなのでこらえました。
今回は、この年齢で、反対咬合が確立しているお子さんが2名みえました。お一人は、ご両親共に反対咬合で、オペの経験もおありになるとのこと。
顎骨の形から来る反対咬合は、発育の兼ね合いもあり、対応が長期間にわたるとおもいます。気長に矯正医とつきあっていって下さいとお伝えしました。

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歯周病、インプラントの勉強会

(2016年12月14日 11:05 PM更新)


今日は、診療を早めに終わって名古屋で歯周病・インプラントの勉強会に参加しました。

ショートインプラントは、どこまで適応できるか、の臨床報告、解説をききました。

一般開業医の臨床報告や、歯周病専門医の講義は、毎度ながらとても勉強になりました。

 

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歯周病の外科手術の実習でした

(2016年12月11日 7:29 PM更新)


久しぶりに、ペリオのオペの実習にいってきました。牧草先生の指導のもとに行ないました。何度も聞き、受けた手技ではありますが、次第に我流になっていました。基礎的なことがらの再確認ができました。若い先生方の熱気あふれる場にいると、、追い抜かれまいと活力が湧いてきますね。

歯周外科豚下顎実習


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歯が割れているのを見つけても・・・

(2016年11月29日 7:41 PM更新)


破折線術前破折線術中1破折線術中2

昨日急患で来院された方の応急処置をした歯を、今日、改めて治療させていただきました。1枚目の写真で少し歯にひびらしきものが写っています。
金属を外し、カリエス部分を削除した2枚目の写真で示したように、はの半分近くまで、割れ目が達しています。3枚目の写真のように削り込みましたが、深くて神経まで達しそうなので中断しました。保険内でとの事なので、神経まで達してしまった場合の予後を考えると、これ以上はできませんでした。MTAセメントが使えるなら、もっと先まで処置したでしょうね。
よかれと思っても、上手いかなかった場合を考えると・・・


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インプラントの発表

(2016年11月20日 10:00 PM更新)


今日は、六ヶ月にわたって受講してきた講習会の最終日。

毎回、英語論文の抄読があり、いままでになく辛い講習会でした。

しかも、今回は自分の症例の学会形式での発表をする事になり、講師の先生から多数のダメだしをうけながら今日に辿り着きました。

無事、発表も終わり久しぶりにぐっすり寝られそうです。

 

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